器官移植术后感染防治的新问题、新策略和新思路

The corresponding new strategies and ideas for the new problems of infection prevention and treatment after organ transplantation

随着国家全面普及公民逝世后器官捐献(donation after citizen death,DCD),DCD已成为除活体器官捐献外供者器官的唯一来源。相比较传统供者器官,DCD供者由于经历手术、外伤的打击,气管插管,呼吸机使用,以及长时间高强度抗菌药物的应用,造成供者感染风险急剧增高,从而极易发生供者来源的感染通过移植传播给受者,直接增加了受者感染概率。另一方面DCD时代扩大标准供者器官增多,移植物功能恢复延迟(delayed graft function,DGF)发生比率和排斥反应风险显著增高等因素,使得更多中心选择强效免疫抑制方案来控制排斥反应,间接增加了受者术后感染的风险。