剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠至足月二次剖宫产的临床研究

目的比较剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月的二次剖宫产与首次剖宫产孕妇的术中以及术后结果。方法选取剖宫产妇400例,其中剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月行二次剖宫产者200例为试验组,妊娠至足月首次行剖宫产者200例为对照组,比较2组产妇剖宫产手术时间、术后不良反应发生情况、术中及术后24 h出血量、产后恶露持续时间、新生儿结局。结果试验组手术时间、恶露持续时间长于对照组,手术中出血及术后24 h出血多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘率远高于对照组,子宫破裂发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组先兆子宫破裂差异无统计学意义(P>0.05)。试验组新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿体重和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二次剖宫产的危险较高,故临床应根据孕妇综合情况评估给予其更合适的建议,慎重选择终止妊娠的方式。