放射性核素心肌灌注显像测定冠状动脉血流储备应用价值

The Application Value of Radioactive Nuclide Myocardial Perfusion Imaging in Measuring Coronary Flow Reserve

心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指最大扩张状态时MBF与静息MBF的比值。随着冠状动脉狭窄程度的增加,CFR逐渐减低,当狭窄超过85%时,静息MBF才减低。CFR作为冠状动脉血流动力学异常变化的指标,反映了冠状动脉血流增加的能力,可在冠状动脉解剖结构没有发生异常之前早期探测血管和微血管功能的异常改变。正常的CFR一般为4~5,如果CFR<2.0则认为异常,有可能引起缺血的冠状动脉病变。它同时受到心外膜冠状动脉狭窄程度和微循环功能的双重影响[1,3]。