摘要
目的通过三级医院评审对介入手术的要求,规范化本科介入手术术前术后的操作流程,提高医疗质量与安全。方法应用PDCA循环,随机抽查2017年5月—2017年7月的150例行呼吸介入手术病例的手术检查表进行回顾分析。根据现状调查发现PDCA循环实施前呼吸介入手术合格率仅72%,调查其中的原因,主要存在涉及两个方面的五个问题:无进行相关培训,职责未细化,对介入认识不清,缺乏规范化培训,未制定专项随访表。针对主要问题改进措施:组织科室人员学习介入相关条款及手术管理规范、病历书写规范,修订呼吸介入手术制度及流程,科主任讲课介入相关知识,组织全员学习介入相关知识并考核,制定出专项随访表并组织全员培训。实施PDCA后,随机抽查2017年11月—2018年1月150例介入手术病例及手术检查表及手术记录等,评价手术流程规范率。结果实施PDCA循环后,呼吸介入手术流程规范率达到96%,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环可以显著提高呼吸介入手术流程规范率,提高呼吸介入手术的质量与安全。
