超声引导和神经刺激仪用于小儿臂丛神经阻滞的安全性比较Meta分析

A Meta-analysis of the Safety of Ultrasoud-guided and Neurostimulators with the Pediatric Branchial Plexus Block

目的:采用Meta分析比较超声引导和神经刺激仪应用于小儿臂丛神经阻滞中的疗效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、万方和维普数据库,检索时间从建库至2017年6月文献,纳入研究超声引导和神经刺激仪在小儿臂丛神经阻滞的随机对照试验。对纳入文献提取以下信息:麻醉完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、阻滞优良率、血管损伤、Honer综合症和局部麻醉药毒性反应。采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入8项研究,共计患者532例,其中超声组266例,神经刺激仪组266例。与神经刺激仪组比较,超声组麻醉起效时间缩短,镇痛维持时间延长,麻醉阻滞效果更完善,血管损伤降低;而麻醉完成的时间、Hornes症、局麻药毒性反应比较差异无统计学意义。结论:超声定位下行小儿臂丛神经阻滞能够缩短麻醉起效时间,延长镇痛维持时间,提高麻醉成功率,降低麻醉相关不良反应的发生率,值得临床推广。