三种结核分枝杆菌分子检测技术诊断肺结核比较

Comparison of three molecular detection methods for Mycobacterium tuberculosis

目的比较SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸检测和Xpert MTB/RIF检测三种结核分枝杆菌分子检测技术检测灌洗液标本诊断肺结核的价值。方法选择杭州市红十字会医院2017年9月—2018年6月诊治的疑似肺结核患者1 294例,参照《肺结核诊断和治疗指南规定》,经临床确诊肺结核患者771例,确诊为非肺结核的其他疾病患者523例。所有患者均用纤维支气管镜收集灌洗液标本10～20 m L,均分后进行SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测和Xpert MTB/RIF检测。以临床诊断为"准金标准",用受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较三种检测结核分枝杆菌分子检测技术的诊断价值。结果 SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸检测和Xpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为58.6%、60.3%和63.2%;特异度分别为88.7%、86.6%和82.8%;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.735和0.730,两两比较结果显示,三种分子诊断技术间的AUC值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种分子检测灌洗液标本技术临床诊断肺结核效果均较好,三者诊断价值没有差别。