右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响研究

目的研究右美托咪定联合局麻药罗哌卡因对臂丛神经阻滞的效果。方法随机选取我院2017年1月—2018年6月择期或急诊于腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术患者70例,按照随机数字表法分为单用组和联合组各35例。给予单用组患者30 m L 0.4%罗哌卡因和1 m L生理盐水,给予联合组患者1μg/kg右美托咪定和30 m L 0.4%罗哌卡因,对比2组患者感觉、运动阻滞起效及持续时间,镇痛效果,不良反应发生率。结果联合组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间与持续时间均优于单用组(P<0.05)。联合组术后首次疼痛时间、术后镇痛持续时间长于单用组(P<0.05);联合组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于单用组(P<0.05)。联合组患者3例出现心动过缓,给予阿托品治疗后好转;2组均未出现恶心呕吐、低血压及局麻药中毒等不良反应。结论 1μ/kg右美托咪定与罗哌卡因混合使用,可增强罗哌卡因的镇痛效果,减少起效时间,增加术后的作用时间,但易导致心动过缓发生。