MRI联合DCE序列对肿块型胰腺炎诊断的临床价值

【目的】分析MR1联合动态增强扫描(DCE)序列对肿块型胰腺炎的诊断价值。【方法】回顾性分析本院收治的63例肿块型胰腺炎患者的MRI影像学资料(胰腺炎组),并选取同期本院收治的30例胰腺癌患者的临床资料(胰腺癌组),观察两组患者病灶的形态学、扫描信号影像学特点,胰管、胆管及周围血管的改变情况,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎的效能。【结果】两组患者在病灶位置及病灶边缘是否清晰方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T;WI、T2WI及动态增强扫描信号方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胰腺炎组病灶信号均匀程度的混杂信号所占比例明显高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎组患者胰管中断比例明显低于胰腺癌组,胰管穿通症发生率高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺炎组病灶近端胰管均匀扩张比例低于胰腺癌组,串珠状扩张发生率高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎组与胰腺癌组在胰周血管受累情况方面比较存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎的敏感度、特异性、准确度分别为92.1%、86.7%、90.3%。MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎AUC为0.839(95%CI:0.717~0.924),Youden指数为0.685。【结论】MR1联合DCE序列检查能较好的显示肿块型胰腺炎的形态学特征及影像学特征,有助于肿块型胰腺炎的鉴别诊断。