超声引导下腹横肌平面阻滞在阑尾炎术后镇痛效果分析

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞在阑尾炎术后镇痛效果。方法选择2015年1月—2016年5月本院收治的腰麻联合硬膜外麻醉下行开腹阑尾炎切除术患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),术后在超声引导下行腹横肌平面阻滞,观察组患者注射0.375%罗哌卡因20 ml,对照组患者注射等容量生理盐水。两组患者术后24 h均使用芬太尼静脉自控镇痛泵。观察记录两组患者术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内患者首次按压自控镇痛泵时间、自控镇痛泵按压次数,术后48 h内下床时间、胃肠道恢复时间、需要补充哌替啶例数、VAS满意度评分以及不良反应和并发症发生情况比较。结果与对照组相比,观察组患者术后4、8、12 h的VAS评分明显降低(P<0.05);术后自控镇痛药物芬太尼使用量明显减少,术后初次使用自控镇痛时间较长,24内自控镇痛按压次数明显减少(P<0.05);术后48 h内两组患者下床时间、胃肠道恢复时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组需要补充哌替啶患者显著低于对照组,且VAS满意度评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可有效缓解阑尾炎术后24 h内疼痛,减少自控患者术后自控镇痛泵使用次数及需要补充哌替啶例数,提高VAS满意度评分,并且无严重不良反应,值得推广应用。