经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕的价值

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕的临床价值。方法回顾性分析我院2017年10月-2018年10月收治的80例不孕症患者的临床资料,所有患者均经阴道行四维子宫输卵管超声造影,同时行腹腔镜检查。比较两种方法检查输卵管通畅性情况,并以腹腔镜检查为金标准,分析四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕的临床价值,绘制四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕的ROC曲线。结果四维子宫输卵管超声造影检查输卵管阻塞的阳性率为32.50%,腹腔镜检查输卵管阻塞的阳性率为35.00%,两种检查方法阳性率比较,差异无显著性(P>0.05);四维子宫输卵管超声造影诊断的灵敏度为0.893,特异度为0.981,阳性预测值为0.962,阴性预测值为0.944,Kappa值为0.888,与腹腔镜检查具有较好的一致性;依据四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕的ROC曲线可知,CTA诊断输卵管性不孕的AUC为0.937,95%CL为0.852-1.000。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕具有较高的灵敏度与特异度,且操作简单、重复性好、无辐射,可作为临床诊断不孕症的重要手段。