多中心网状组织细胞增生症1例

患者男,55岁。头面部、躯干及双上肢丘疹2年余,多关节活动受限伴疼痛2年,于2016年10月就诊于我院皮肤科:患者2年余前无明显诱因面部及双手背出现米粒大散在分布的红色丘疹,伴瘙痒,未诊治,后皮损逐渐累及头皮、躯干和上肢。此后患者逐渐出现双手关节及全身多发的大关节疼痛伴活动受限,无明显红肿。于外院骨科检查多关节X射线检查及类风湿因子、抗链球菌溶血素“0”抗体、C-反应蛋白均未见明显异常,未予治疗。1个月余前患者因丘疹逐渐增多就诊于外院皮肤科,诊断为丘疹性粘蛋门病,予口服阿维A治疗,但皮损及关节症状未见明显好转。患者近5个月体重下降10kg.