以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,67岁。因食欲减退1个月,恶心呕吐1周;于2018年10月就诊于天津医科大学总医院。入院体格检查:意识模糊,嗜睡。浅表淋巴结未触及肿大。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查显示:高钙危象、急性肾功能衰竭和肝功能异常。立即予以静脉补液、鲑降钙素肌注、呋塞米利尿对症降钙治疗,复查血钙3.91 mmol/L,予唑来膦酸4 mg静滴,血钙由入院时的4.23 mmol/L降至3.35 mmol/L,后继续对症治疗,监测血钙1.9~2.5mmol/L,肝肾功能较入院前恢复,患者神智清楚。