基于分型的微创手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠

目的探讨基于分型的微创手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法 2016年10月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院共收治CSP 36例,在基于分型的基础上选择不同的治疗方法。结果 36例CSP患者,Ⅰ型CSP 11例,Ⅱ型CSP 7例,Ⅲ型CSP 12例,Ⅲ型包块型6例,采用基于分型的手术均成功。手术时间分别为Ⅰ型21±8 min,Ⅱ型及Ⅲ型94±25 min,Ⅲ型包块型136±29 min,术中出血分别为Ⅰ型35.4±31.5 mL,Ⅱ型38.2±14.8 mL,Ⅲ型233.3±147.1 ml。所有病例术后3 d血β-hCG水平降低均>50%。36例术后3个月超声下子宫下段肌层连续无缺损,术后下段厚度Ⅰ型:3.6±0.4 mm,Ⅱ型及Ⅲ型4.6±0.3 mm,Ⅲ型包块型6.1±2.0 mm,术后3个月超声下均未诊断子宫瘢痕憩室。结论基于分型诊断的基础上可以更加精准的选择不同的微创手术方法治疗CSP,术后恢复快,效果满意。