完全清醒无止血带局部麻醉在腕管综合征小切口手术中的应用

目的介绍在小切口手术治疗腕管综合征中应用完全清醒无止血带局部麻醉(wide-awake麻醉)技术,与两种传统麻醉方式分别对比并评价其临床效果。方法 2016年7月-2017年5月,将70例腕管综合征行小切口治疗的患者随机分为三组,观察组(30例)采用wide-awake麻醉,两对照组a,b分别于局麻联合止血带(20例)和臂丛神经阻滞麻醉联合止血带(20例)下手术。采用视觉模拟评分法(VAS)对术前注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;测量术中出血量;术后观察伤口周围情况和麻醉并发症。术后63例获得4～5个月随访,参照顾玉东腕管综合征功能评定标准进行疗效评估。结果观察组出血量少于两对照组,差异有统计学意义(t=-22.630,P=0.000;t=-25.071,P=0.000)。与传统麻醉相比,wide-awake麻醉廉价,术中无痛,无需使用止血带,无明显副作用。术后对成功随访的63例患者行疗效评估,观察组和对照组无统计学意义(Z=-0.744,P=0.457;Z=-0.592,P=0.554),无明显术后并发症。结论 wide-awake麻醉应用于腕管综合征手术治疗安全有效,性价比高,临床效果较好,值得推广。