TC、PA和肾脏病理在肾病综合征疗效评估中的意义

目的探讨总胆固醇(TC)、前白蛋白(PA)及肾脏病理与肾病综合征疗效的关系。方法 60例原发性肾病综合征(PNS)患者,根据疗效的不同分为疗效较好组、疗效较差组,每组30例。再另选取30例健康体检者作为健康对照组。观察比较两组患者激素治疗前后TC、PA及肾脏病理情况[微小病变肾病(MCD)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、特发性膜性肾病(IMN)],并与健康对照组进行比较。结果疗效较好组患者治疗后的TC为(8.84±2.18)mmol/L,明显低于治疗前的(10.31±2.82)mmol/L以及疗效较差组治疗后的(10.50±3.45)mmol/L,明显高于健康对照组的(4.66±0.62)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗效较好组患者治疗后的PA为(0.42±0.21)g/L,明显高于治疗前的(0.20±0.05)g/L、疗效较差组治疗后的(0.25±0.10)g/L以及健康对照组的(0.28±0.04)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗效较差组患者的IMN比例为23.3%,明显高于疗效较好组的3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者治疗后TC降低, PA升高可作为治疗有效的评价指标。IMN对单用激素疗效不佳。