经验性药物治疗急性胆管炎发生多重耐药的危险因素分析

目的探讨经验性药物治疗急性胆管炎发生多重耐药的危险因素。方法 67例经验性药物治疗的急性胆管炎患者,根据是否存在多重耐药分为多重耐药组37例和非多重耐药组30例,收集2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析急性胆管炎经验性药物治疗后发生多重耐药的危险因素。结果多重耐药组患者胆管支架置入比率(70.2%)、入院前使用抗生素2周比率(72.9%)、胆汁培养阳性率(64.8%)、血液培养阳性率(54.1%)及白细胞计数[10.5(7.0,15.1)×10~9/L]、C反应蛋白[95.7(67.7,170.8)mg/L]和血糖水平[11.10(3.82,18.18)mmol/L]均高于非多重耐药组[40.0%、33.3%、46.6%、30.0%、8.9(4.7,11.5)×10~9/L、79.9(34.7,166.4)mg/L、5.88(2.58,11.10)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示胆管支架置入术是急性胆管炎经验性药物治疗后发生多重耐药的独立危险因素(OR=3.808,95%CI:1.323～10.960,P=0.013)。结论既往行胆管支架置入手术的急性胆管炎患者,接受经验性药物治疗后发生多重耐药菌病原体感染的风险较高。