高血压患者血压节律、血压晨峰与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压患者颈动脉硬化与血压晨峰及血压昼夜节律的关系。方法 2014年1月至2017年9月,入选高血压患者310例,按血压昼夜节律分为杓型(n=52)、非杓型(n=190)和反杓型组(n=68);再根据血压晨峰四分位分组。比较各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和颈动脉硬化检出率。结果杓型组、非杓型组和反杓型组血压晨峰依次降低[(30.0±13.4)比(17.6±12.4)比(8.7±15.7)mm Hg];而CIMT水平[(0.94±0.18)比(1.03±0.25)比(1.17±0.32)mm]和颈动脉硬化检出率(59.6%比75.3%比92.6%)依次升高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,异常的血压节律、糖尿病、年龄、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是颈动脉硬化的影响因素。血压晨峰第2四分位的CIMT最小,颈动脉硬化检出率最低。结论血压节律异常患者有更高的颈动脉硬化检出率。颈动脉硬化与血压晨峰呈U型关系。