胃溃疡患者腹痛加剧,高度警惕胃穿孔

消化道穿孔是溃疡病最严重的并发症之一,属临床急症,治疗不及时可导致患者死亡。由于溃疡不断加深,可穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔,可有急性、亚急性和慢性3种。急性多在暴饮暴食后发生,表现为骤起上腹剧痛,常伴有弥漫性腹膜炎、气腹征。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生黏连,形成穿透性溃疡,则为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠黏连,穿孔后形成胃结肠瘘。介于急性和慢性穿孔之间者为亚急性穿孔,穿孔较小,只引起局部腹膜炎。