ERCP胆道刷检联合肿瘤标记物检测对胆道恶性梗阻诊断价值的研究

目的评估ERCP胆道刷检联合血清及胆汁肿瘤标记物对胆道梗阻定性诊断的意义。方法回顾性分析2015年9月至2017年12月因胆道梗阻住院治疗的88例患者资料。ERCP诊疗时行胆道刷检联合血清及胆汁的CA19-9、CA242、CA724指标检测。结果胆道刷检的敏感度为93.0%,特异度和阳性预测值为100.0%,阴性预测值为93.7%。胆道良性梗阻及恶性梗阻患者的血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724水平差异有统计学意义(P<0.05)。曲线下面积计算结果显示血清CA19-9、血清CA242和血清CA724的敏感度分别为60.5%、34.9%和55.8%,特异度分别为86.7%、97.8%及75.6%;胆汁CA242和胆汁CA724的敏感度分别为46.5%和74.4%,特异度分别为75.6%和66.7%。胆道刷检联合血清CA19-9、血清CA242和胆汁CA724的敏感度为95.3%,特异度为100.0%。结论经内镜胆道刷检可有效地对胆道梗阻进行定性诊断,而联合血清CA19-9、血清CA242、胆汁CA724检测可提高胆道恶性梗阻的检出率。