糖尿病不同诊断指标临床意义探讨

目的:探讨糖尿病不同诊断指标的临床意义,为选择适合的诊断指标提供参考依据。方法:于2013-10~2014-01,整群抽取成都市40~79岁的641名社区居民,测定空腹血糖(FPG)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1C),并进行口服糖耐量实验(OGTT)。结果:调查人群糖尿病检出率为17.0%(109/641)。糖尿病病人60~79岁组餐后血糖水平高于40~59岁组(P<0.05),空腹血糖水平差异无统计学(P>0.05)。相关分析结果显示,FPG、2hPG、GA和HbA1C两两相关,均有统计学意义(P<0.05)。HbA1c与FPG、2hPG相关系数(r值)分别为0.857和0.666,GA与FPG、2hPG的r值分别0.817和0.666。以OGTT为诊断标准,各指标诊断糖尿病的灵敏度:FPG为62.39%,2hPG为83.49%,HbA1C(6.5%)66.97%,HbA1C(6.3%)75.23%,GA48.62%;特异度分别为:HbA1C(6.5%)94.55%,Hb1AC(6.3%)88.53%,GA98.50%。结论:采用OGTT筛选糖尿病的漏诊率低于FPG,是否可以将FPG的切点值下调以降低漏诊率,适应国人筛查的需要,值得探讨。GA与HbA1c比较,无更多优点,但其检测费用较低,应用前景不可忽视。