脑电双频指数指导下的麻醉对创伤性颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨脑电双频指数指导下的麻醉对创伤性颅脑损伤患者预后的影响.方法选取2017年8月至2018年12月本院创伤性颅脑损伤患者160例,按照开颅手术时间的先后顺序分为BIS组和对照组,BIS组(B组)80例,应用脑电双频指数检测BIS值,在BIS监测指导下进行麻醉诱导和维持;对照组(C组)80例,根据麻醉医生临床经验来调节麻醉深度.对比两组血气分析指标、术中麻醉相关指标以及转归情况.结果两组T0、T1与T5时的氧分压(PaO2)、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0时比较,两组患者在T2、T3、T4时的PaO2、Glu、Lac升高,BE、Hct、Hb降低,差异均统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,BIS组在T2、T3、T4时的PaO2、Glu、Lac较低,BE、Hct、Hb较高(均P<0.05);两组T0~T5时的pH、二氧化碳分压(PaCO2)、钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05).BIS组ICU内滞留时间为(13.14±1.78)d、机械通气时间为(12.29±1.32)d、丙泊酚用量为(605.34±64.52)mg、瑞芬太尼麻醉中的用量为(2.01±0.22)mg、住院时间为(20.11±2.14)d,对照组ICU内滞留时间为(18.80±2.04)d、机械通气时间为(16.23±1.70)d、丙泊酚用量为(863.9±90.32)mg及瑞芬太尼麻醉中的用量为(2.43±0.29)mg、住院时间为(25.29±2.78)d,两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组治疗后2周GCS、GOS评分高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);BIS组GCS、GOS分别为(13.29±1.54)分、(3.39±0.38)分,均高于对照组的(10.27±1.21)分、(2.71±0.31)分,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论脑电双频指数指导下的麻醉对创伤性颅脑损伤患者手术治疗有显著的改善作用,维持术中血液酸碱平衡和水电解质稳定,缩短苏醒时间,有效改善患者的预后.