益生菌对早产儿生后不同时期肠道菌群的影响

目的研究益生菌对不同时期早产儿肠道菌群及合并症的影响,为早产儿服用益生菌提供理论依据.方法选择2017年12月至2018年5月广东省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄< 30周早产儿,随机分成益生菌组和对照组,益生菌组于生后1周至校正胎龄36周遵医嘱出院每天补充益生菌,收集生后第3、7、14 d和第28 d的粪便样本,应用Illumina HeSeq平台双端测序模式对粪便样本细菌DNA进行16S rRNA基因高通量测序分析.结果共纳入24例早产儿,其中益生菌组12例,安慰剂组12例,两组临床资料对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05).生后第3和7d,即未添加益生菌前,两组肠道属水平各菌群丰度及多样性对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05);与对照组相比,益生菌组生后第14和28 d粪便中乳杆菌科、消化链球菌科、双歧杆菌、乳杆菌属丰度显著增加(均P< 0.05),梭菌科较对照组显著减少(P<0.05),但比例均<1%,多样性呈增加态势,但差异无统计学意义(P>0.05);益生菌组与对照组胃肠功能紊乱和NEC发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.667、1.000).结论益生菌能成功地在早产儿肠道定植,增加肠道益生菌数量,还可增加菌群多样性;与对照组相比,补充益生菌对早产儿NEC分期≥Ⅱ的发生率无明显影响.