老年护理医院患者呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的:了解老年护理医院院内感染细菌分布及耐药性,为呼吸道感染患者合理使用抗生素提供依据。方法:对402例痰培养阳性标本进行病原菌种类构成及主要病原菌对抗生素耐药情况分析。结果:402例阳性痰标本分离出467株细菌,以革兰阴性杆菌为主(84.37%),居前5位的是铜绿假单胞菌(28.05%),奇异变形杆菌(23.13%),肺炎克雷伯菌(10.06%),大肠埃希菌(7.28%)和鲍曼不动杆菌(4.71%)。革兰阳性球菌占15.63%,居前3位的是金黄色葡萄球菌(9.21%),无乳链球菌(2.78%)和溶血葡萄球菌(1.71%)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率59.5%;奇异变形杆菌对氨苄西林耐药率97.2%,对喹诺酮类耐药率在90%以上,对头孢呋辛及头孢曲松耐药率分别为57.4%及53.7%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率85.1%,对头孢呋辛及头孢曲松耐药率分别为48.9%及42.6%;大肠杆菌对氨苄西林及哌拉西林的耐药率高达97.1%,对头孢菌素类广泛耐药,几乎均在70%以上,对左氧氟沙星耐药率为85.3%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林耐药率为72.7%,对头孢菌素类广泛耐药,几乎均在70%以上,对左氧氟沙星耐药率为63.6%,对美洛培南耐药率63.6%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率100%,对左氧氟沙星耐药率72.1%;无乳链球菌对红霉素耐药率46.2%;溶血葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率100%,对左氧氟沙星耐药率87.5%;但这三种细菌对万古霉素均无耐药。结论:老年护理医院呼吸道感染主要为医院内感染,以革兰阴性杆菌为主且分布广泛,主要病原菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素耐药性明显,对氨基糖苷类、含酶抑制剂抗生素及碳青霉烯类耐药性较低,为临床合理用药提供有益的依据。