经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤术后并发尿崩症分析

目的:探讨经鼻蝶入路两种手术方式及垂体腺瘤大小与术后尿崩症的关联。方法:选取行经单鼻孔蝶手术治疗的156例垂体腺瘤病人为研究对象,其中神经内镜手术84例(微腺瘤30例,大腺瘤32例,巨大腺瘤22例)和显微镜手术72例(微腺瘤26例,大腺瘤28例,巨大腺瘤18例),术后第1天监测每小时尿量,之后监测每日24 h总尿量和入量,根据尿量动态监测血电解质及血渗透压改变情况。结果:不同大小垂体腺瘤术后尿崩症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中微腺瘤术后尿崩症发生率高于大腺瘤和巨大腺瘤(P<0.05和P<0.01)。2组术后不同肿瘤大小尿崩症总体发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:垂体腺瘤术后尿崩症在微腺瘤中发生率高,手术选择需谨慎。术后尿崩症与经鼻蝶入路的两种手术方法无明显相关性。