系统性红斑狼疮与骨坏死

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症反应为主要表现的弥漫性结缔组织病,病变累及多个系统。非创伤性骨坏死是SLE常见的并发症,临床表现为局部疼痛、关节功能障碍和畸形,可并发骨折,致残率高。据报道,中国SLE患者有症状的骨坏死发生率为2.8%～12%,骨坏死平均发病年龄为30～40岁。SLE并发骨坏死与基因、疾病活动和治疗药物有关,糖皮质激素治疗是骨坏死发生的最重要因素,中枢神经系统病变、肾脏病变、皮肤血管炎、浆膜炎、血液系统受累、关节炎、肠道受累、库欣面容、口腔溃疡、雷诺现象和抗磷脂抗体可能与骨坏死发生相关。骨坏死主要依赖MRI诊断,MRI对于早期骨坏死的诊断灵敏度高,特异度强。骨坏死晚期常需全髋关节置换,预后差,应注重预防、早期诊断和及时治疗。