双胎妊娠孕期血脂水平的特点及相关因素分析

Characteristics and related factors of blood lipid level in twin pregnancy

目的探讨双胎妊娠过程中血清胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平的变化特点及相关影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并分娩的361例双胎妊娠女性(研究组)的临床资料,并随机抽取同期分娩的475例单胎妊娠女性为对照组,分析双胎妊娠女性孕早、中、晚期血脂水平的变化特点及其与单胎妊娠之间的差异。361例双胎妊娠女性中,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)74例,非GDM 287例,分析两组血脂情况,了解血脂与双胎GDM之间的关系。结果①双胎妊娠孕晚期的TC和TG水平均明显高于孕中期和孕早期(TC:P=0.019,P=0.000;TG:P=0.000,P=0.000)。②双胎妊娠分娩年龄明显高于单胎妊娠(P=0.000);按照年龄进行分组,高龄组和适龄组双胎妊娠女性孕早、中、晚期的血清TG水平均明显高于单胎妊娠女性(P<0.01)。③双胎妊娠女性中,高龄组孕早期TC和TG水平明显高于适龄组(P=0.003,P=0.007)。孕早期高龄组和适龄组血脂的差异主要体现在正常体重和超重的人群中。④GDM组孕早期TG水平高于非GDM组(P=0.04)。结论双胎妊娠女性血脂水平随孕周增加呈上升趋势,各孕期TG水平均明显高于单胎妊娠。高龄双胎妊娠女性早期TG的异常可能预测GDM的发生,双胎妊娠女性应尽早进行血脂管理。