不同透析方法对尿毒症患者钙磷代谢及PTH水平的影响

Effects of different dialysis methods on calcium and phosphorus metabolism and PTH levels in uremic patients

目的探讨不同透析方法对尿毒症患者钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法回顾性研究尿毒症患者123例,根据透析方法的不同分为观察组63例与对照组60例,对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析滤过治疗,透析3次/w,两组均连续治疗12 w,比较两组钙磷代谢及PTH水平变化情况。结果治疗后,两组尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)值和PTH水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组血钙水平显著升高,血磷水平显著降低,且观察组的变化大于对照组(P <0.05)。观察组治疗期间的低钙血症与高磷血症发生率分别为20.6%和22.2%,显著低于对照组的76.7%和80.0%(P <0.05)。治疗后随访6个月,观察组的尿毒症性脑病、感染、皮肤瘙痒等并发症发生率低于对照组(P <0.05),两组病死率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论相对于常规血液透析,血液透析滤过能显著保护患者的残余肾功能,调节尿毒症患者的钙磷代谢,降低PTH含量,减少并发症的发生。