恩替卡韦致血小板减少症1例报告

A case of thrombocytopenia due to entecavir

恩替卡韦(ETV)是慢性乙型肝炎的一线治疗药物,因其可快速抑制HBV DNA复制、快速改善肝功能、高耐药屏障以及副作用小等优点而得到广泛应用,其常见的不良反应主要包括头痛、疲劳、头晕、恶心等,罕见的不良反应主要包括肌病、乳酸酸中毒等。目前,ETV致血小板减少症的报道较少见,现将1例因服用ETV致严重血小板减少症报道如下。1 病例资料患者男性,46岁,因“血小板进行性减少18个月”于2017年5月31日入住上海中医药大学附属曙光医院。既往HBV感染病史20余年,2008年开始口服阿德福韦酯抗病毒治疗,定期复查提示肝功能正常、HBV DNA阴性。2009年6月于上海仁济医院就诊查B超示肝硬化、脾肿大,血常规检查示血小板45×10^9/L,沿用阿德福韦酯抗病毒治疗,考虑病毒无复制,肝功能正常,于2009年11月停止用药。