吲哚菁绿荧光成像实时导航肝占位切除术中探测肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告

Hepatic angiomyolipoma confirmed during hepatic space-occupying lesion resection navigated by indocyanine green fluorescence imaging: A case report

无肝硬化背景患者的单发肝结节常因难以鉴别良恶性而影响治疗方式的选择。肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的影像学表现与肝恶性肿瘤极为相似,但二者预后不同,临床需明确鉴别诊断。现将吲哚菁绿荧光成像实时导航肝占位切除术中发现1例HAML病例报道如下。1 病例资料患者女性,53岁,因“体检发现肝占位1个月余”于2017年11月13日入本院。既往无特殊病史,查体无异常。实验室检查:血常规、生化指标及肿瘤标志物均无异常。腹部增强MRI示:肝脏轮廓光整,各叶比例正常,肝右前叶下段见结节状长T1、稍长T2信号影,边缘光滑,直径约1.4 cm,DWI呈明显高信号,增强扫描动脉期病灶明显强化,门静脉期强化程度减弱,平衡期病灶强化程度与肝实质相似,肝右前叶下段异常信号结节影,考虑小肝癌可能性大(图1a^c)。