向天果致药物性肝损伤2例报告

Fructus Swietenia Macrophylla-induced liver injury: A report of 2 cases

药物性肝损伤(DILI)是最常见和最严重的药物不良反应之一,严重者可导致肝衰竭。既往受传统观念和虚假宣传的影响,传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂往往被认为无不良反应,但目前,上述作为可能导致DILI的危险因素已受到越来越多的重视。向天果是楝科桃花心木属植物大叶桃花心木的果实,主要分布在印度尼西亚、马来西亚等热带及亚热带地区,当地人群通常将其煎煮液用于治疗糖尿病、高血压、疟疾、过敏性疾病等。现将2例食用向天果所致药物性肝损伤病例报道如下。1 病例资料病例1:患者男性,62岁,因“乏力,恶心1个月,皮肤、巩膜黄染,尿黄20 d”于2016年11月22日入本院就诊。患者入院前3 个月间断口服向天果(干种子3~4粒/次,1次/2~3 d),病程中饮食差,睡眠可,大便正常,尿色呈酱油色,近期体质量下降 4 kg。