伴多种酶异常升高的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

Histiocytic necrotizing lymphadenitis with abnormally elevated enzymes: A case report

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)由日本学者Kikuchi和Fujumoto于1972年首次报道,故又名菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto’s disease,KFD),也称菊池病(Kikuchi′s disease),是一种良性、自限性疾病。HNL呈世界性分布,其中以亚洲地区和日本发病率较高。其特征性临床表现为区域性颈部淋巴结肿大伴压痛,常伴有发热和盗汗,较少见的症状包括体质量减轻、恶心、呕吐和咽痛,少数严重患者可出现多系统受累,明确诊断需依靠淋巴结活组织检查[1]。1 病例资料患者男性,50岁,因“反复发热伴浅表淋巴结肿大12年,再发2周”于2018年11月13日收入本院。12年前患者因“发热伴头痛20 d余”入院,入院查体双侧颈部、双侧腹股沟可触及0.2~1.0 cm大小淋巴结,中等硬度,活动,无压痛,化验示细小病毒B19 IgM阳性,余无特殊异常,腰穿刺脑脊液检查提示为“病毒性脑炎”。