后路减压椎弓根钉内固定治疗重度胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效分析

目的探究后路减压椎弓根钉内固定治疗重度胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法选取重度胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者84例,分成对照组与观察组各42例。对照组予传统椎弓根内固定术,研究组予后路减压椎弓根钉内固定术,观察两组手术前后伤椎椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角、Frankel脊髓损伤分级、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)变化情况。结果手术后3个月两组伤椎椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角较手术前均得到明显改善(P<0.05),但术后3个月两组比较差异不显著(P>0.05)。对照组手术前和手术后3个月Frankel脊髓损伤分级比较差异不显著(P>0.05),研究组手术后3个月Frankel脊髓损伤分级较手术前显著提高(P<0.05),手术后3个月研究组Frankel脊髓损伤分级显著优于对照组(P均<0.05)。手术前两组NSE、S100B、GFAP比较差异具有可比性(P>0.05),手术后3个月两组以上指标较手术前均显著下降(P<0.05),手术后3个月研究组以上指标显著低于对照组(P均<0.05)。结论后路减压椎弓根钉内固定治疗重度胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效显著,不仅能升高椎体高度,且能恢复神经功能。