加味十全大补汤联合瑞素治疗老年胃癌术后气血两虚证35例临床研究

目的:观察加味十全大补汤联合瑞素治疗老年胃癌术后气血两虚证的临床疗效。方法:选取老年胃癌术后气血两虚证患者70例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组使用加味十全大补汤联合瑞素肠内营养支持治疗,对照组仅使用瑞素治疗。治疗10d后观察并比较2组患者治疗前后中医症候积分、免疫指标、炎症指标水平,比较治疗后2组患者每日氮平衡、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)指标水平,并比较2组临床疗效。结果:2组患者治疗后头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、心悸失眠、面色少华、畏寒肢冷、自汗盗汗、唇甲色淡等中医症候均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者每日氮平衡、TP、PA随时间增长的趋势明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者的CD4^+T淋巴细胞亚群及CD4^+/CD8^+均较治疗前明显提高(P<0.01),CD8^+T淋巴细胞亚群较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组各指标改善程度较对照组更加显著(P<0.05)。2组患者的白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组下降程度较对照组更加显著(P<0.05)。治疗组中医症候总有效率为94.3%,明显高于对照组的65.7%(P=0.009)。结论:加味十全大补汤联合瑞素治疗老年胃癌术后气血两虚证能减轻中医症候,改善营养状况,提高免疫功能,减轻炎症反应,临床疗效确切。