“荷芪散”联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:探讨荷芪散联合二甲双胍对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法:选取2017年5月至2018年5月深圳市中医院住院及门诊治疗的超重多囊卵巢综合征患者共40例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予二甲双胍,治疗组在对照组治疗的基础上加用荷芪散口服,疗程12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体重、BMI、糖代谢相关指标、性激素、晚期糖基化终末产物(AGEs)及其可溶性受体(sRAGE)水平变化。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、AGEs均较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、sRAGE均较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01)。相关性分析提示血清AGEs水平与中医证候积分、HOMA-IR、LH/FSH、TT水平呈正相关(P<0.05,P<0.01),而血清sRAGE与中医证候积分、HOMA-IR、TT水平呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:荷芪散联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状、胰岛素抵抗、性激素分泌失调,其作用机制可能与改善血清AGEs和sRAGE水平相关。