看护人员的健康教育对卒中后吞咽障碍患者进食管理的作用

Effect of paramedic health education on eating management among patients with dysphagia after stroke

目的探讨看护人员健康教育对卒中后吞咽障碍患者进食管理,包括进食情况、营养不良风险的作用。方法选取2017年6月至2017年12月在院收治的卒中后患者及其看护人员60对,按照随机数字表法分为A、B 2组各30对。针对看护人员进行安全进食管理的健康教育包括3种方式,2组均接受集中讲座及微信指导的健康教育,A组除了以上2种形式外,还增加了"模拟示范课"教育,比较2组看护人员基本知识评分情况、以及2组患者的进食情况和营养不良风险。结果干预后看护人员吞咽障碍相关知识总评分,A组为(68.6±4.2)分,高于B组干预后的(64.4±4.4)分(P<0.05)。基线时A、B2组患者的EAT-10分值中位数分别为7分和8分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组的平均得分低于B组(4分,6分,P=0.039),且低于干预前自身(P=0.044)。干预后A组营养正常、有营养不良风险和营养不良的比例分别为63.3%、33.3%和3.3%,与干预前同组相比差异具有统计学意义(X^2=6.460, P=0.040),与有营养不良风险和营养不良的比例较B组(43.3%、20.0%)降低(P<0.05)。结论集中授课讲座式健康教育可在短期内提高卒中后吞咽障碍患者看护人员基本知识,但对实操性的进食管理效果不显著,模拟示范课形式的健康教育对指导看护人员帮助患者进行安全进食、改善营养状况有所帮助,除知识讲解以外,临床健康教育可加强对患者及其看护人员的实操技能培养。