上海市长宁区73例剖宫产产后出血相关因素分析

Analysis on related factors among 73 cases with postpartum hemorrhage after cesarean section in Changning district of Shanghai

目的了解产妇剖宫产术产后出血的相关因素,为今后制定合理的防治措施提供依据。方法对2015—2017年上海市长宁区4家接产机构住院剖宫产发生的73例产后出血病例为研究对象进行回顾性分析,了解剖宫产产妇产后出血的相关影响因素。结果 14 818例剖宫产产妇中73例发生产后出血,发生率为0.49%。剖宫产患者有流产史、巨大儿、妊娠合并症及并发的产后出血比例均高于无流产史、不是巨大儿、无妊娠合并症及并发症的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,巨大儿(OR=2. 423, 95%CI:1.260～22.554)、妊娠合并症或并发症(OR=1.438, 95%CI:1.109～5. 050)为剖宫产产后出血的危险因素。妊娠合并症或并发症排序前3位分别为前置胎盘(45.21%)、妊娠期糖尿病(21.92%)、和甲状腺功能减退(10.96%)。结论应加强计划生育宣教,减少非意愿妊娠及流产,重视孕期保健,严格掌握剖宫产指征。