中老年女性甲状腺功能亢进症低骨量患者^(131)Ⅰ治疗前后骨代谢特点

目的观察不同年龄段中老年女性甲状腺功能亢进症(甲亢)低骨量患者^(131)Ⅰ治疗前后的骨代谢特点。方法 104例中老年女性甲亢低骨量患者,按不同年龄及是否绝经分为:绝经前的为A组(n=40例),围绝经期和绝经后10年内且<60岁的为B组(n=34例),≥60岁的绝经后患者为C组(n=30例)。测定3组于^(131)Ⅰ治疗前、治疗后6个月及12个月的骨密度(BMD)及骨转换指标[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶联降解产物(β-CTX)],观察3组患者的骨转换特点及BMD的变化情况。结果 ^(131)Ⅰ治疗后6个月、12个月,A、B、C 3组PINP、β-CTX值较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后12个月,A、C两组的PINP、β-CTX较治疗后6个月进一步降低(P<0.05);治疗后12个月B组β-CTX及PINP显著高于A、C两组(P<0.05)。治疗后6个月、12个月,A组腰椎L1～L4及治疗后12个月股骨颈BMD均显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年女性甲亢低骨量患者^(131)Ⅰ治疗后骨转化指标与其所处的年龄阶段有一定的关系,仅使用^(131)Ⅰ治疗对于BMD的恢复作用有限,需对低骨量、骨质疏松积极地干预、治疗。