老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的危险因素分析

Analysis of risk factors for cognitive dysfunction after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后认知功能障碍(POCD)的发生率及危险因素分析。方法:选取甘肃省人民医院2018年5月至2018年7月80例择期行腹腔镜胆囊切除的老年患者,采用简易精神状态量表(MMSE)于术后1天、3天、7天、30天进行认知功能评定,采集患者术前、术中、术后资料,进行Logistic多因素回归分析。结果:老年患者腹腔镜胆囊切除术后POCD的发生率为23.75%。患者既往睡眠质量差[OR=27.2,95%CI(4.374~422.354)],术后第1天VAS评分>4分[OR=6.7,95%CI(1.298~34.590)],术后第1天血氧饱和度低[OR=1.505,95%CI(1.022~2.217)],术后第3天VAS评分>3分[OR=7.78,95%CI(2.34~25.867)]是POCD发生的相关因素。结论:患者既往睡眠质量差、术后中重度疼痛、术后早期血氧饱和度低是LC术后发生POCD的独立危险因素。