膀胱癌根治术后回肠膀胱尿流改道术后并发症及处理

目的 总结膀胱癌根治术后回肠膀胱尿流改道术后并发症的发生情况,并分析临床护理要点。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月期间收治的86例接受根治性膀胱切除及回肠膀胱尿流改道术的膀胱癌患者的临床资料,详细记录其术后并发症发生情况,并按年龄、病理分期分类,分别进行统计学分析。结果 86例患者中,男52例,女34例;年龄44~72岁,中位年龄61岁。术后病理结果提示,pT1G3期、pT2a期、pT2b期、pT3期、pT4a期患者分别为7例、37例、24例、12例、6例。术后早期并发症发生率分别为:切口感染15.1%(13/86)、肺炎12.8%(11/86)、切口延迟愈合9.3%(8/86)、下肢深静脉血栓7.0%(6/86)。晚期并发症发生率分别为:输尿管肠道吻合口狭窄18.6%(16/86)、肠梗阻10.5%(9/86)、腹壁疝7.0%(6/86)、造口狭窄5.8%(5/86)、泌尿系感染5.8%(5/86)、泌尿系结石3.5%(3/86)。术后并发症发生情况与年龄及术后病理分期无关(P均<0.05)。结论 膀胱癌根治术后回肠膀胱尿流改道术后并发症的发生率较高,高质量的临床护理能够有效预防相关并发症的发生,并及时处理并发症,可促进患者及早康复。