纠正亚低温联合限制性液体复苏在严重腹部创伤合并失血性休克的应用

【目的】探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤合并失血性休克(HS)患者临床效果。【方法】回顾性分析本院收治的94例严重腹部创伤合并HS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分成观察组(纠正亚低温+限制性液体复苏治疗)与对照组(限制性液体复苏治疗),每组47例。对比两组治疗前后血流动力学指标[混合静脉血氧饱和度(Sv02)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)]、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血乳酸(ABL)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-10]水平变化,病死率及并发症发生情况。【结果】两组治疗24 h后Sv02、CI、CVP均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PT值低于治疗前,对照组高于治疗前,且两组间比较差异均具有统计学意义(P<0_05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平较治疗前降低,IL-10水平高于治疗前,且两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率、并发症发生率为4.3%(2/47)、6.7%(3/45)显著低于对照组的17.0%(8/47)、23.1%(9/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】严重腹部创伤合并HS应用糾正亚低温联合限制性液体复苏治疗能有效改善患者血流动力学状态,纠正凝血功能障碍,减轻炎性损伤,降低病死率,减少并发症。