硫酸镁辅助治疗肠道病毒71型感染危重型手足口病的临床观察及其机制的初步探讨

目的观察硫酸镁辅助治疗肠道病毒71型感染危重型手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)的疗效,并初步探索其可能机制。方法选取2017年3月至2018年2月肠道病毒71感染的39例危重型HFMD患儿为研究对象,采用随机数字表分为常规治疗组和硫酸镁组,硫酸镁干预组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.2 mL/kg静脉泵入,1次/d,连用5 d。检测治疗前后患儿血清水通道蛋白4(aquaporin 4, AQP-4)、IL-6、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平和脑脊液AQP-4的变化情况。结果治疗前两组患儿血清AQP-4、IL-6、NE、NSE水平和脑脊液AQP-4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗后的常规治疗组相比较,治疗后的硫酸镁干预组患儿血清AQP-4、IL-6、NE、NSE水平进一步降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而脑脊液中AQP-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁辅助治疗危重型HFMD能有效改善患儿生命体征,降低儿茶酚胺水平,减轻炎性反应,对脑组织具有保护作用。