椎间融合术与椎板植骨术在伴峡部裂的腰椎滑脱症中脊柱-骨盆复合体矢状面参数的变化

Intervertebral fusion and laminar bone grafting in the sagittal parameters of the spine-pelvic complex in lumbar spondylolisthesis with isthmic fissure and surgical outcome

目的探讨椎间融合术与椎板植骨术在伴峡部裂的腰椎滑脱症中脊柱-骨盆复合体矢状面参数的变化。方法 60例伴峡部裂的腰椎滑脱症患者随机分为椎间融合组和椎板植骨组,每组30例。椎间融合组采用后路切开复位,椎间融合内固定术,椎板植骨组采用后路切开复位椎板间植骨融合术。手术前后测量脊柱-骨盆复合体矢状面参数,并采用ODI评分评价脊柱功能,采用Harris评分评价髋关节功能,采用美国特种外科医院HSS评分评价膝关节功能。评价两组手术情况、脊柱、髋关节和膝关节功能以及脊柱与骨盆参数改变。结果椎间融合组出血量、手术时间、术后下地时间和引流量等方面均小于椎板植骨组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月椎间融合组Harris、HSS、ODI评分均高于椎板植骨组,矢状面平衡低于椎板植骨组,SS和PT也低于椎板植骨组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他参数组间差异无统计学意义(P>0.01)。结论后路椎间融合内固定术在伴峡部裂的腰椎滑脱症患者中,更有利于恢复生理状态下的脊柱-骨盆矢状面参数,从而提高手术疗效。