参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合硝酸甘油静脉泵入治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人的疗效及对左心室功能和血流动力学的影响。方法将94例老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人随机分为两组,硝酸甘油组47例应用硝酸甘油静脉泵入治疗,胶囊组47例在硝酸甘油组基础上应用参松养心胶囊治疗,两组均持续治疗3 d。治疗后,比较两组临床疗效,检测两组治疗前后常规监护指标、左心室功能和血流动力学,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,胶囊组临床总有效率显著高于硝酸甘油组(95.74%与78.72%,P<0.05)。治疗后,两组心率、收缩压、左心室舒张末期容积(LVEDV)及肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)和中心静脉压(CVP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。治疗后,两组血氧饱和度、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著高于硝酸甘油组(P<0.05)。胶囊组低血压、胃肠道反应、QT间期延长、窦性心动过缓不良反应发生率均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭,能明显增强病人左心室功能,改善血流动力学,其疗效和安全性均显著优于硝酸甘油静脉泵入治疗。