蛋白尿水平评估慢性心力衰竭病人主要心脏不良事件的临床价值

目的探讨慢性心力衰竭病人蛋白尿水平评估主要心脏不良事件的临床价值。方法回顾性分析134例慢性心力衰竭病人的临床资料,根据有无蛋白尿分为蛋白尿组(53例)和无蛋白尿组(81例),比较两组临床资料;随访6个月,比较两组主要心脏不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析法分析蛋白尿与慢性心力衰竭病人主要心脏不良事件的关系。结果蛋白尿组冠心病、糖尿病比例及心功能分级、左室舒张末期内径、N-末端脑钠肽前体明显高于无蛋白尿组,左室射血分数及β-受体阻滞剂使用比例明显低于无蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,共25例(17.66%)病人发生主要心脏不良事件,无蛋白尿组发生率为11.11%,明显低于蛋白尿组的30.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析法分析结果显示,蛋白尿是慢性心力衰竭病人心源性休克、心源性死亡及心力衰竭加重再住院的独立危险因素(P<0.05)。结论蛋白尿水平对慢性心力衰竭病人病情严重程度及主要心脏不良事件预测有一定的临床价值。