两药联用治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

Clinical study of combined use of two drugs in the treatment of secondary hyperparathyroidism in hemodialysis

目的探析西那卡塞与帕立骨化醇联合用药方案治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选择血液透析并继发甲状旁腺功能亢进患者60例为研究对象,研究对象均为本院血液净化科2016年2月至2018年2月收治,随机分成两组,每组30例,观察组采用西那卡塞与帕立骨化醇联合用药方案,对照组接受西那卡塞与骨化三醇联合用药方案,比较分析两组的临床总有效率、甲状旁腺体积等。结果观察组继发性甲状旁腺功能亢进患者临床总有效率为93.3%;明显高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,iPTH、AKP比较差异无统计学意义,治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,甲状旁腺体积比较差异无统计学意义,治疗后均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅恶心1例,不良反应率为3.3%;对照组恶心3例,血压升高1例,继发性低钙血症2例,不良反应率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在西那卡塞给药基础上,取帕立骨化醇加用,可显著提高总有效率,改善iPTH等生化指标水平,缩小甲状旁腺体积,且具较高安全性。