同步放化疗在中老年直肠肿瘤围手术期综合治疗的临床疗效

目的探讨中老年直肠肿瘤围手术期同步放化疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在医院接受手术治疗的62例中老年中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,其中Ⅱ期38例、Ⅲ期24例,30例直接手术的患者为对照组,32例在术前给予同步放化疗的患者为研究组,同时研究组于同步放化疗结束后6周接受手术治疗,术后对术前同步放化疗的治疗效果进行评估,并对安全性进行评价。对比两组局部复发、生存情况。结果同步放化疗后,32例研究组缓解率为75%,24例患者TNM分期有所下降;同步放化疗未造成患者死亡及影响手术,其中1～2级的毒副反应发生率为78.13%,3～4级的毒副反应发生率为21.87%;研究组术后肿瘤标志物等各项指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在围手术期均未发生死亡病例,对照组、研究组保肛率分别为16.67%、78.13%,研究组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组术后并发症的发生率分别为20.00%、15.63%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访5年,对照组局部复发率为36.67%,生存率为43.33%,研究组局部复发率为9.38%,生存率为75.00%,研究组局部复发率显著低于对照组,5年期生存率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗在中老年直肠肿瘤围手术期综合治疗安全有效,可降低TNM分期、局部复发率,提高保肛率、远期生存率,同时毒副反应小。