白内障超声乳化术后干眼的单因素和多因素分析

目的探讨白内障超声乳化术后干眼并发症发生的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院712例白内障超声乳化手术患者临床、手术和随访资料,运用单因素和多因素logistic回归分析筛选术后干眼并发症的影响因素。结果本组术后3个月干眼并发症发生率为9.6%(68/712),单因素分析表明:晶状体核硬度分级(χ~2=15.389,P<0.001)、糖尿病(χ~2=8.715,P=0.003)、术前干眼症状史(χ~2=7.084,P=0.008)、手术入路方式(χ~2=6.375,P=0.012)、切口大小(χ~2=4.535,P=0.033)、超声累积释放能量(χ~2=10.479,P=0.001)、超声乳化时间(χ~2=7.463,P=0.006)与白内障超声乳化术后发生干眼具有较强的关联性(P<0.05),而年龄、性别、高血脂、麻醉方式与白内障超声乳化术后干眼并发症的发生无关(P>0.05)。将单因素分析存在显著关联性的全部指标纳入多因素分析,经logistic回归检验发现,只有晶状体核硬度分级(OR=6.15,95%CI:1.83～12.75,P=0.002)、糖尿病(OR=5.46,95%CI:1.47～15.67,P=0.005)、术前干眼症状史(OR=4.63,95%CI:1.29～10.54,P=0.012)、超声累积释放能量(OR=5.68,95%CI:1.79～13.82,P=0.004)和超声乳化时间延长(OR=4.79,95%CI:1.31～11.78,P=0.009)是影响白内障超声乳化术后干眼的独立危险因素。结论白内障超声乳化术后干眼并发症的发生与手术因素和患者因素均有关,临床上应加强对干眼并发症高危风险患者的防治干预,改善术后生活质量。