卵巢储备功能的评估与控制性卵巢刺激方案的选择

卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、FSH/LH、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、抑制素B(inhibin B,INHB)等。准确评估卵巢储备功能对于临床评估生育力和个体化控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案的选择至关重要,有利于在降低卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)风险和周期取消率情况下,同时获得理想的临床妊娠率和累积活产率。鉴于卵巢储备功能的评估与COS方案的选择密切关联,本文对此进行归纳总结,以期阐明卵巢储备功能评估指标并用于指导临床实践。