绝经后阑尾黏液腺癌卵巢转移1例

1病例报告患者,64岁,因腹胀半年,阴道流血20+天,于2017年11月29日入西安交通大学第一附属医院妇产科。患者平素月经规律,初潮15岁,周期28~30天,经期6~7天,月经量中等,无血块及痛经,绝经15年。20岁结婚,G3P3。30年前行“绝育术”。发现高血压病史7年,未规律服药,近期口服坎地沙坦酯片1片/d、苯磺酸左旋氨氯地平片1片/d,血压波动于150~180/80~110 mmHg。查体见腹部膨隆,中下腹部至盆腔内触及一肿块,大小约30 cm×20 cm×20 cm,质地软,与周边组织分界欠清,活动度差,腹部无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血清CA125 44.7 U/ml、HE4 239.5 pmol/L,CEA、CA199和AFP均在正常范围内。盆腔超声检查提示:①盆腔内巨大囊性包块,伴腹水形成;②子宫内膜厚约0.9 cm。