多层螺旋CT图像纹理分析在直肠癌淋巴结转移中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像纹理分析在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法总结2017年1月至2018年3月期间在广州医科大学附属第三医院胃肠外科收治并采用MSCT检查的33例直肠癌患者临床病理和影像学资料,分析图像纹理参数(偏度、峰度、方差、熵和逆差矩)以及淋巴结短径,组间比较使用t检验或秩和检验;计数资料比较使用χ2检验;预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析;多因素分析采用logistic回归分析。结果33例患者中共选取淋巴结61枚进行分析,其中转移性淋巴结28枚,非转移性淋巴结33枚;转移性淋巴结短径为(7.11±0.84)mm,中位峰度为2.44,熵为(7.64±0.65),均明显高于非转移性淋巴结[短径为(5.50±0.91)mm,中位峰度为2.20,熵为(6.50±0.70);均P<0.001];转移性和非转移性淋巴结偏度、方差和逆差矩比较差异无统计学意义(均P>0.05);参数短径和熵判断淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.806和0.855(P<0.001),截断值为7.06 mm和7.01时,灵敏度分别为57.10%和78.60%,特异度分别为100%和78.79%;峰度判断淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.539(P=0.602);logistic回归分析结果显示,淋巴结短径(OR=2.190,95%CI:1.420~3.378)和熵(OR=4.831,95%CI:2.626~8.887)是判断直肠癌淋巴结转移的预测因素(均P<0.001)。结论MSCT图像纹理分析有助于直肠癌淋巴结转移的判断,值得临床推广应用。